“分级治疗、双向转诊”是新医改的重要内容。重庆部分医院调查显示，目前双向转诊呈不均衡趋势。更多的患者由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医院转诊到区县等高级医院，而由高级医院转诊到基层医院的患者很少。双向转诊“上翻难下翻”，阻碍了患者下行通道，难以有效减轻患者的医疗负担。
.明确其职能定位，制定双向转诊实施流程的相关规章制度。
双向转诊的运营需要良好的环境支持。国家政策明确规定，符合基本医疗保险相关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。投保人在社区卫生服务机构和大型医院就诊时，可以实行不同医疗费用的自付比例。指导投保人诊治社区卫生服务机构的常见病、多发病、慢性病。具体建议如下：(1)加大社区医院和大医院医疗服务价格差距，实行差额较大的自身负担比例。由此，通过价格杠杆引导患者和投保人在社区医院和上级医院之间合理流动。)2)将所有符合条件的社区卫生服务项目纳入医疗保险范围。)3)社区卫生服务中心家庭病床报销比例必须高于综合医院，患者需要到社区复诊。
基本医疗保险制度应当向社区卫生服务倾斜。
合理调整医疗机构之间的经济效益，建立合理的补偿机制。
一般来说，技术转诊按一级、二级、三级、省级定点医疗机构的顺序各进行一级。确有特殊疾病的，经主管科主任和业务主管院长审查签名后，可一级转诊，转诊手续繁杂，不得延误病情。
有以下特殊情况的患者，可以不办理复诊手续，选择在最近的定点医院住院治疗。
急、危重患者需要采取急救措施及时到附近医院就诊(急诊危重患者由出诊医院根据急救证明就诊)；
关于新农合单病种，由县合作医疗中心确定。
但是，据了解，在一些地方，双向转诊几乎成了单向转诊，“上转比下转更容易”，进一步加重了紧张的区县医院的医疗资源。最近，记者在重庆某县级人民医院住院部大楼看到，病房不仅满是患者，各层走廊也摆满了病床。有些患者因为没有床，暂时不得不找条长凳坐在走廊旁边。
本院相关人士对记者表示，县级医院已经核定400张以上的床位，但每天有近600名住院患者，额外100多人加床睡觉。而且，我院每年从基层医院移送患者2000多人，进一步加剧了医疗资源短缺，医生护士工作非常辛苦。”
在渝西、渝东南部分区县，接受记者采访的卫生主管部门和医院负责人大多告诉记者，目前患者双向转诊“起不来”的现象较为突出。在许多医院，患者向上转移超过向下转移的5倍，普遍反映出区县医院的医疗负担明显增加。
基层医院的病人“往上推”，上级医院“往下翻”不积极。
